南京一家青少年健康服务中心。(资料图片)

“我的性知识大都是从网络和杂书中得到的，平时即使有疑问也不敢问家长，最多和同学讨论一下。如果家长和老师能系统、科学地讲解性知识，就能避免我们走很多弯路。”上海市一所中学的高中男生告诉记者。

一项针对上海市14岁至23岁青少年人群生殖健康的调查显示，中学阶段学生首次性行为的平均年龄较之前有所提前，加之同样值得关注的安全套使用率低等问题，申城青少年生殖健康知识总体水平不容乐观。

初尝禁果年龄有所提前

“一个漂亮的小姑娘，平时还是个乖乖女，一次看完电影后冲动地偷吃了禁果，稀里糊涂就怀孕了。这孩子对相关知识几乎是毫不了解，直到身体出现异常，在父母亲的追问下才知道‘出事’了。如果早一些采取避孕措施，也不至于有手术治疗的后果了。”上海少女意外怀孕援助平台诊疗室的一位医生有些感慨地向记者说了这件事。

上海“少女意外怀孕求助热线”开通9年多来，共接到求助和咨询电话近20000个，成功救助意外怀孕少女880名。该热线曾对近千名咨询和求助的少女作过一次调查，结果显示，她们中年龄最小的仅13岁，其中13岁至15岁占1%，16岁至17岁占17%，18岁占26%，19岁占26%，20岁及20岁以上占30%。

而由上海交通大学公共卫生学院、复旦大学公共卫生学院专家共同承担的一项针对上海市14岁至23岁青少年人群生殖健康的调查显示：在接受调查的初中生、高中生、中专职校生中，自报有过性行为者的比例各占0.97%、2.4%和7.3%，首次性行为的平均年龄则分别为14.5岁、15.4岁和15.9岁。

调查同时显示，6名自报曾经有过性行为的初中生中，只有一半人自报每次性行为时都使用安全套；自报发生过性行为的159名高中生、中专职校生中，自报每次都使用安全套的比例不足20%。与此比较，大学生自报性行为的发生率为4.9%，但每次使用安全套的比例为48.8%。另外，未婚务工青年中自报性行为发生率为28.5%(275人)，其中男性性行为发生率(41.9%)明显高于女性(19.7%)。

青少年性教育仍滞后

上海一家医院“少女门诊”主任张医生介绍说，造成少女过早尝试性行为并导致怀孕的主因是来自同学间早恋引起的亲密接触。17岁的小杨就是在一次同学聚会上，和同班的男友酒后偷食了禁果而意外怀孕的。小杨自小家教很严，父母甚至连电视里接吻的镜头都不让其看，这使小杨几乎成了“性盲”。直到停经两个月后，她才把身体的变化告诉男友，不得已才向我们求助。

据“少女意外怀孕求助热线”的医生说，在热线电话中，有4成左右求助电话的拨打者为男生。半数左右的男生不知道人流对女性的危害。还有一些男生在性知识上表现出与年龄不相符的幼稚，他们常常会问诸如“与女孩有了皮肤接触会不会导致怀孕”“在女友来月经前发生性行为会不会怀孕”等问题。这些统计结果，无疑是让人痛心的。

上海市医学会儿科分会副主任桂永浩教授提出，青少年性发育提前的成因是多方面的。社会各方面的信息爆炸性增长，使他们有更多机会接触含有感官刺激的影视产品。高蛋白、高脂肪的饮食结构和西化的生活习惯，也可能使体内过早地分泌出性激素。

上海市计生协会副秘书长王芳说，在学生的性教育方面，教师首先要脱敏，不能谈性色变，不能鸵鸟主义。家长、老师也应被纳入性教育的对象，转变对性的保守观念。学会如何将“大尺度”的内容，用“小尺度”的教育方式表达出来，从而让孩子更快、更好地接受。

亟待采取各种预防措施

“性发育提前不能等同于性早熟，女孩子8岁以前，男孩子9岁以前，出现第二性征发育，医学上才认定为性早熟。性早熟是不正常的，而性发育提前并不是不正常的现象。性早熟需要进行病理检查，看内分泌是否紊乱，脑垂体调节方面是否有疾病。但是目前性早熟发病率不是很高，还有一些病例是假性性早熟。性早熟和性发育提前都是需要引起社会关注并协调解决的问题。”桂永浩认为。

“不论性发育提前还是性早熟，其实关键都是性的问题。性是无法回避的，它对每个青少年的成长都会产生深刻的影响。”桂永浩表示，过早的性行为是青少年、家长和老师都必须做好思想准备面对的一个问题。这在国外上个世纪80年代曾经相当严重，而现在中国经济快速发展，需要通过各种预防措施，避免这一问题成为严重的社会问题。

上海市社会科学院人口与发展研究所常务副所长周海旺认为，如今，在年轻人倾向于更早尝试性行为、更多采取婚前同居、出现一定比例的多性伴行为的情况下，全社会应加强性安全知识的宣传和引导，如使用安全套，预防疾病传播，尽量避免随意行为，从而让性生活变得更安全、和谐。

有关专家强调，与儿童期相比，“性健康”是青少年时期影响人生进程的重要课题。在青少年中开展科学、完整、适宜的生殖健康教育，不仅可以帮助他们树立正确的人生观、价值观，同时也对促进我国青少年生殖健康、提高我国人口素质有着重要的意义。 □记者刘建